嬉しいですね。

弊社のホームページから患者さん、先生からお問い合わせが多く来るようになり、認知経路が増えた気がしています。

ありがたいです。
今まで、技工所と患者さんと直接やり取りがなかったじゃないですか。
これだけ歯医者さんが多い中で、本当の意味で困っている患者さんがこんなに多いんだなと感じています。
技工士がドクターの仕事場である歯科医院に行くことの意味は、技工士の役割分担を果たすためです。
弊社は「入れ歯」という観点で特化して、先生方の現場でサポートさせていただいています。
先生と技工士とが力を合わせて、患者さんに「当たり前に噛める入れ歯」を提供します。
合う入れ歯を求めている患者さんは、エビデンスを持ったホームページや資料を探して見ています。
これだけホームページで情報発信しているので、皆さんよく見ていらっしゃいますよね。
内容や事実をホームページで見て、「あ、こういう歯科医院／歯科技工所なんだな」と認識していただくという順番なんだと思います。
弊社のお取引している医院さんでも、ホームページの内容をプリントアウトしてきた患者さんがいたという話をきいたことがあります。

雰囲気も朗らかで接しやすい先生です。
院内に入った瞬間から居心地がよくて、スタッフさんもしっかり挨拶をしてくださいました。
症例に関してのコミュニケーションも取りやすいので、居心地がいいなという印象です。

あらかじめお伝えしているので、大丈夫です。
型取りの日であれば「今日は長丁場になるので、途中お手洗いなどありましたらご遠慮なく声掛けてください」など話しかけながら進めるので、「こんなに長いの？」ということはあまりないですね。

「今の入れ歯のどこが悪いのか？本当は何をしなきゃこのレベルに達せないのか？」ということを、しっかりカウンセリングでお伝えしています。
決して安くないので、患者様もしっかり理解していただいた上で進めないといけない治療だと思います。

いくつか「噛み合わせが低い」を見るポイントがあるんです。
1つめは、多く歯が残っていらっしゃる患者様に対してです。
真ん中の歯は中切歯（ちゅうせっし）といいますが、上下の中切歯の歯頚部（しけいぶ）といって、歯ぐきの際・・・上の歯ぐきの際（きわ）と下の歯ぐきの際の「平均値」があるんですよ。

実はどこの文献にもなくて、代表が考えた基準です。
技工士の専門学校の時に、歯冠長（しかんちょう）といって、歯の平均の長さを習うんですよ。
この長さを忘れている技工士が多いんですけれど、これは必ず覚えていないといけない。
例えば、「中切歯1番は11.7ミリ」とか。
平均値から割り出した数字が「18ミリ」なんですね。

中切歯の「上の歯頚部」から「下の歯頚部」ですね。（下記写真で指で示している部分）
噛んでもらった時に、ここからここまでが18ミリ、これが基準です。

平均値なので、もともと低い方もいらっしゃいます。
まずは、平均値という基準がないと、そこからマイナスなのかプラスなのかが分からない。
それもひとつのエビデンスじゃないですか、それをもとに測って何ミリなのかで噛み合わせが低いかが分かります。
低くなったミリ数に合わせて、今度は「顔貌（がんぼう）」を診ます。
嚙み合わせが低いと、お肉がたるむ傾向にあるので。

それも弊社で咬合口径（こうごうこうけい：噛み合わせの高さ）を治療後に回復したお顔と、治療前のクシャっとなったお顔と、へんてこな入れ歯を入れていたお顔と、3つの写真を撮った資料をお見せしながら入れ歯相談会でお話しします。

あとひとつ、「歯の正常な形から低くなる」ということは、歯がすり減ることもあります。
なので、歯のすり減り具合を診ます。

基準が明確なので「噛み合わせが低いですね」と言い切れます。

印象（型取り）とゴシックアーチ（噛み合わせ）が、仮の入れ歯に正しく再現されているかどうかをチェックするんです。（下記画像で手に持っているのが「仮の入れ歯」）
印象時に必ず転覆（入れ歯がガタガタ）しないかどうかをチェックして、噛み合わせの高さを調整します。
それがそのまま患者さんの口腔内で試適（仮合わせ）のロウ義歯（ロウで出来た仮の入れ歯）で再現されているか？を見るのが「仮合わせ」です。

なので、基本的には全て工程で「前工程」のチェックです。
そのうえで個別のオーダーがある場合は要相談になります。
※技工所内が丸見えのインドアビューはコチラ

ありますね、人工歯。

本当にいろいろなメーカーのいろいろな種類があるんです。
弊社では、様々な人工歯の中から吟味して選んだ人工歯を使っています。

実は、色をチェックするものがあって。

大きさは、コチラで選びます。
色は総義歯（総入れ歯）であれば「平均の色《A3》」を弊社ではメインに使っています。
現場では例えば、こうやって合わせます。

少ないですけどありますが、白すぎちゃいますね。
歯科では色の事を「シェード」といいますが、シェードガイドもメーカーによって若干色が違います。
だいたいこの「ビター」というのが一番多いんじゃないかなと思います。

歯の大きさは、患者様の「お顔」と「顎堤（がくてい）」といって歯があったころの山の大きさによって決めています。
ここのアーチが小さければ、大きい人工歯を使ってしまうと入りきらないですしね。

一般の方からすると、工場で作っているというイメージでしょうね。
でも違うんですよ。（笑）

入れ歯の形が、どこかから空気が入っちゃう形になっているんです。

入れ歯の際（きわ）が最重要になるんですけれど、際が口の動きに対してピッタリ封鎖されている形じゃないと・・・これはほんとに筋が1本あるだけでも簡単に空気って入ってしまうので。

筋肉の「動きを」取りたいという意味です。
口の中の粘膜（ほっぺ、歯ぐきの内側など、）は動きますよね。
動いているのは「筋肉」なので、その動きを上下各3回に分けて「印象に転写（コピー）」するんです。
ある先生が（歯科大の）卒後教育のなかでも、なかなか教わるタイミングも場所もないとお話ししていました。

「筋肉の取り方」まではやりません。

よく知られている歯型をとる「アルジネート」というピンクの粘土のような素材は、触れている場所の形だけを取るんです。
アルジネートは硬いので、筋肉を押しちゃうんですよ。

印象の取り方は大きく分けて2つあります。
先ほどのアルジネートは概形印象（がいけいいんしょう）、写真でいうスナップ的な簡単な印象。

もう1つが「機能印象」（精密印象ともいう）。
弊社の超精密入れ歯の印象の正式名称は「閉口機能積層印象（へいこうきのうせきそういんしょう）」です。

この仕組みは弊社でしか使っていないかな、と。
代表が言っていた「筋肉を取る」というのは「現状での患者さんの筋肉の動きの『限界の再現』」なんですよ。
この隙間が「長すぎ」「短すぎ」の線引きもとことんこだわって・・・「長すぎ＝圧迫」になり、筋肉によって押しちゃって義歯（ぎし：入れ歯）が取れちゃう。
ちょうどいい「大きさ」「長さ」を現場で診るんです。
現場で積層（3回に分けて型どりする）していかないと、絶対に分からないんです。

そこを目的とした「型どり方法」と「印象材」です。
印象材の種類も試行錯誤して、やっとたどり着いたんです。

ここまで工程を管理している現場も、そうないと思うんです。
あとは、先生の神業と言われてしまうもの・・・僕は神業は機能しないと思っているんです。
その人しかできないから。
誰がやっても同じ品質になることが大事です。

（しばらく考えて）「成功してきている義歯を、どれだけインプットできているか？」だと思います。
型取りも、現場で削って重ねて削って重ねてをくりかえすじゃないですか。
あれをどれくらい削ったらいいか、分からないですよね。

例えば、いい型どりにある程度決まった「形」があるんですね。
「いい型どりは、ここがこうである」というのがあるので、頭で投影したものを手に反映できるかの差だと思います。

最近はマラソンをしています。
2024/12に、西湘バイパスを大磯から江の島を往復するフルマラソン（湘南国際マラソン）走りました。

4時間くらいです。

はい、バスケットボールを小学校4年から始めて社会人までやっていました。
（身長179センチ）

初心者はまず完走することが大事です。
初心者の方は、5～6時間というイメージじゃないですかね。
バスケの時の「貯筋」があったのかなと。（笑）
月100キロくらい習慣的に走っています。
最初はフルマラソンに出るという考えはなかったんですけど、日課でランニングがあって、走っているうちに「人生で一回、フルマラソン走ってみたいな」と思って。

メッチャつらかったです、楽しかったですけれど。（笑）
また2025/3に板橋の方で走ります！

大和東さくら歯科の神賀（かみが）先生も接しやすくて、患者様の要望を本当によく聞いてくださる先生です。
私ども歯科技工士も、治療内容によっては立ち会わせていただいて精一杯サポートさせていただきます。
入れ歯の事であれば遠慮なくご相談ください！